Reproduction : c’est l’endomètre qui choisit

L’endomètre joue un rôle essentiel dans l’implantation de l’embryon. ©Phovoir

A l’image d’un douanier près de sa barrière, l’endomètre déciderait de laisser passer ou non de tel ou tel embryon dans l’utérus ! C’est la piste suivie par des médecins britanniques de l’Université de Warwick. D’après leurs travaux, cette muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine sélectionnerait ainsi les embryons. Sur quels critères ?

Le professeur Jan Brosens et son équipe ont mis en lumière la manière dont l’endomètre analyse chaque embryon candidat à l’implantation et décide de son futur. « Les embryons de bonne qualité secrètent une substance, la trypsine, qui encourage l’endomètre à accepter l’implantation embryonnaire », expliquent les auteurs. « A l’inverse, les embryons de mauvaise qualité en produisent en faible quantité. »

Dans certains cas d’infertilité, « un endomètre mal préparé opposera un test d’entrée trop rigoureux ou trop laxiste aux embryons candidats », poursuivent-ils. Résultat, les chances de mener une grossesse à son terme sont nettement réduites.

Un dialogue chimique complexe

« Il est admis que le point de fragilité de la Fécondation in vitro (FIV), en termes de succès, reste l’étape de l’implantation qui est toujours mal connue », confirme le Dr Miguel Jean, de l’hôpital Mère-Enfant Biologie et Médecine de la Reproduction du CHU de Nantes. « Pour ce que l’on sait aujourd’hui, l’implantation d’un embryon dans l’endomètre est le résultat d’un dialogue chimique complexe qui fait intervenir notamment des facteurs de croissance. D’autres molécules telles que la trypsine sont sans doute impliquées. »

« Ce travail montre que l’optimisation du fonctionnement de l’endomètre est sans doute la seule manière efficace de prévenir l’infertilité et les complications en cours de grossesse », conclut le Pr Siobhan Quenby, co-auteur de l’étude britannique.

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  Source : Johns Hopkins University, 5 février 2014 – Interview du Dr Miguel Jean, de l’hôpital Mère-Enfant Biologie et Médecine de la Reproduction du CHU de Nantes, 5 février 2014

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  Ecrit par : Dominique Salomon - Edité par : David Picot